Главная

Здоровье
ребенка


Родителям


Новости


RSS


Карта
сайта
Реклама


Детские заболеванияПронос у дитини. Розлад стільця у дитини

Добавил admin | 29-12-2014, 09:25 | Мнений: 0 | Заглянули 269
Розладами стільця супроводжуються найрізноманітніші патологічні стани у дитини.
Це порушення режиму харчування, кишкові інфекції та гострі отруєння, паразитарна та глистяні інвазії, ферментна недостатність підшлункової залози і кишечника (панкреатит, лактазная недостатність, целіакія, муковісцидоз), харчова алергія, запальні захворювання кишечника (коліт, дисбактеріоз кишечника, хвороба Крона, неспецифічний виразковий
коліт), гормональні порушення, вітамінна недостатність, наслідки операцій на кишечнику, прийом деяких ліків, стреси та ін 

В залежності від захворювання частий рідкий стілець буває різної частоти і характеру: рідкий водянистий або кашкоподібного, з домішками слизу, гною, крові, зелені, з різким запахом (тухлим, кислим тощо), жирний, блискучий, погано відмивається від горщика і
шкіри дитини, і не переварений, строкатий, неоднорідний, в якому видно шматочки їжі.
Пронос може бути повязаний з прийомом певної їжі (наприклад, непереносимість молока).
При інфекціях зустрічається пінистий стілець (ознака ротавірусної інфекції), пофарбований у різні кольори, наприклад кольору болотяної твані при салмонеллезом, у вигляді малинового желе при амебної дизентерії, білий при гепатиті.
Пронос у дитини може супроводжуватися блювотою, болями в животі, підвищенням або зниженням температури тіла і іншими симптомами. 

Особливо страждають розладами стільця діти грудного віку.
Частими причинами проносу у дітей можуть бути порушення санітарних і гігієнічних норм (брудні руки, вода, погано оброблені соски, пляшечки, іграшки і т. д.), режиму харчування (невідповідний віку обсяг і склад їжі); непереносимість молока (лактазна недостатність),
білків злакових (глютенова ентеропатія); муковісцидоз; алергія; дисбактеріоз кишечника.
У силу особливостей системи травлення дітей раннього віку немовля реагує розладом стільця практично на будь-які подразники: введення прикорму або перехід на штучне вигодовування, іншу молочну суміш, інфекційно-запальні захворювання (ГРВІ, отит тощо), різку зміну клімату, прорізування зубів,
навіть емоційна напруга в сімї. 

З кожним рідким стільцем доросла дитина втрачає 100-200 мл рідини, а грудної 50-100 мл.
Тому при частому рідкому стільці у дитини може розвинутися зневоднення.
Його ознаки: спрага, сухість шкіри і зниження її еластичності, слабкість, млявість, сонливість, відмова від їжі і пиття, у грудних дітей можливе западання великого джерельця.
Важливою діагностичною ознакою є зменшення кількості сечі (вона темна, концентрована, виділяється невеликими порціями) і кратності сечовипускань (у грудних рідше 10 разів на добу, у старших менш 4-5 разів).
Особливо небезпечно зневоднення для грудних і дітей раннього віку, так як втрата рідини щодо їх ваги значна.
Маленьким дітям показана термінова госпіталізація при появі перших ознак зневоднення. 

Патологічні стани і захворювання, що супроводжуються проносом у дітей. 

Пронос, повязаний з порушенням харчування
Причиною проносу у дітей можуть бути переїдання, зловживання жирної і солодкої їжею, надлишок овочів і фруктів в дієті.
Діарею провокує вживання великої кількості незвичній різноманітної їжі в один прийом і / або погано сумісних продуктів (наприклад, молоко з оселедцем).
Така ситуація часто складається після відвідування гостей або кафе, рясної трапези за святковим столом.
При переїздах в інші міста та країни у дитини може розвинутися діарея мандрівників, обумовлена ??різкою зміною харчового режиму.
Діарею, повязану з порушеннями харчування, часом супроводжують болі в животі і блювота, загальний стан дитини зазвичай не змінюється.
Відновлення функції кишечника відбувається після нормалізації режиму харчування.
Для якнайшвидшого одужання в деяких випадках показано призначення ферментів (мезим форте, фестал та ін), анти-діарейних препаратів (лоперамід, имодиум), сорбентів (активоване вугілля, кошторис та ін.) 

У грудних дітей гострий розлад травлення (диспепсія) найчастіше є наслідком невідповідності обсягу і складу пиши фізіологічним можливостям організму дитини.
Причинами можуть бути перегодовування, різкий переклад з грудного вигодовування на штучне або перехід на іншу суміш, занадто швидке введення прикорму, а також вживання продуктів, що не відповідають віку немовляти.
Диспепсії у немовлят проявляються проносом, сильними відрижками, блювотою, кишковими коліками. 

Виведення немовляти зі стану диспепсії полягає в поступовому відновленні нормального режиму харчування.
Після появи неприємних, симптомів диспепсії необхідно пропустити одне годування, замінивши його водою, ромашковим чаєм або сольовим розчином (регідрон, фізрозчин, 5% розчин глюкози).
Наступне годування і всі перші добу шлунково-кишкового розладу необхідно годувати дитину грудним молоком або сумішшю в ті ж години, що і зазвичай, але урізавши обсяг годування в 2 рази.
Відсутній обсяг їжі заповнюється тими ж рідинами (вода, сольовий розчин і т. д.).
Прикорм вводити поки не можна.
На другу добу дитина отримує вже до 1/2 обєму їжі, покладеної йому за віком.
За 3-4 дні обєм їжі поступово доводиться до повного.
З 5-го дня можна обережно спробувати ввести прикорм, які дитина отримувала до хвороби.
Додатково лікар може призначити ферментні препарати і сорбенти. 

Кишкова інфекція, харчове отруєння, ГРВІ
Діарея при кишкових інфекціях і харчовому отруєнні супроводжується блювотою, болями в животі, підвищенням температури і погіршенням загального стану (головний біль, слабкість, млявість, зниження активності, сонливість і т. д.).
Також зустрічаються ГРВІ з діарейним синдромом, захворювання супроводжують катаральні симптоми (кашель, нежить, біль у горлі та ін.) 

Дисбактеріоз кишечника, синдром роздратованого кишечника
Дисбактеріоз кишечника якісне та / або кількісне порушення мікрофлори кишечника (мікроорганізмів, які проживають в товстому кишечнику).
Дисбактеріоз і повязаний з ним синдром роздратованого кишечника проявляються болями в животі розпирала характеру, посилюються до вечора, метеоризмом, розладами стільця (проносами, запорами або їх чергуванням).
При вираженому дисбактеріозі стілець розріджений, неперетравлений, із зеленню, неприємного запаху. 

Лактазна недостатність
Причиною захворювання служить недолік або відсутність в організмі дитини ферменту лактази, що переварює молочний цукор, лактозу.
Цей стан може бути вродженим і передаватися у спадок, а також бути наслідком перенесених кишкових інфекцій, дисбактеріозу кишечника, алергії до білків коровячого молока, прийому деяких ліків (антибіотики, гормони, жарознижуючі та ін.)
Непереносимість молочного цукру у немовлят часто буває тимчасовою, що проходить, повязаної з незрілістю кишечника малюка.
З часом дитина дорослішає і така лактозна недостатність проходить. 

Зазвичай симптоми лактазной недостатності зявляються з перших днів життя дитини.
Кожне годування немовляти супроводжується рясним, рідким пінистим стільцем з кислим запахом.
Також характерні кишкова колька, метеоризм, бурчання в животі, часті відрижки і блювота, погана прибавка ваги.
Діагностичним критерієм є наявність в калі дитини вуглеводів (аналіз калу на вуглеводи). 

Провідним у лікуванні є виключення (або значне обмеження) молока з харчового раціону дитини.
Зазвичай на 2-4 день дотримання безлактозної дієти дитина заспокоюється, у нього купіруються пронос, блювота, кишкові кольки, а з 4-5 дня починає набирати вагу.
Искусственникам показані молочні суміші, що не містять лактозу (безлактозние) або з низьким її вмістом (низьколактозні).
Переклад на нову суміш здійснюється поступово, протягом 2-3 днів, з поступовою заміною годувань однієї суміші на іншу. 

Малюкові, що знаходиться на грудному вигодовуванні, показаний фармакологічний препарат: фермент лактази (торгова назва Лактраза).
Його додають в кожне годування.
У випадку непереносимості ферменту або його неефективності дитину переводять на штучну суміш, що не містить лактози. 

Незважаючи на те що проблема лактазної недостатності більшою мірою актуальна для немовлят, непереносимістю молока можуть страждати і старші діти.
Важливо знати, що лактоза міститься не тільки в молоці і молочних продуктах, але і може бути присутнім і в інших продуктах і блюдах в завуальованому вигляді.
Це хліб, випічка, кондитерські вироби, льодяники, кукурудзяні та пшеничні пластівці, супи швидкого приготування, майонез, маргарин, готові мясні страви (котлети), приправи та ін Тому завжди звертайте увагу на склад продукту. 

Як довго дотримуватися безлактозную дієту?
Дітям з уродженою недостатністю ферменту і спадковою непереносимістю молока необхідно дотримуватися безлактозную дієту довічно.
При тимчасової незрілості кишечника активність лактази нормалізується приблизно до року.
У таких немовлят дієту з обмеженням молока рекомендується залишити протягом першого року життя з подальшим поступовим введенням в раціон молочних продуктів, починаючи з кисломолочних, що містять живу біокультур (біфікефір, біойогурт та ін.)
Якщо лактозна недостатність зявилася наслідком перенесення кишкової інфекції, то для відновлення кишечника буде потрібно дотримання дієти протягом декількох місяців. 

Глютенові ентеропатія (целіакія)
Це захворювання, повязане з непереносимістю білка злакових глютену.
Він міститься в пшениці, жита і вівсі.
Причинами можуть бути вроджений генетичний дефект (захворювання спадкової природи) або захворювання кишечника (лямбліоз, аскаридоз, кишкові інфекції та ін.)
Зазвичай хвороба починається в кінці першого року життя, після введення в прикорм каш і хліба.
Клінічно воно проявляється частим рясним пінистим стільцем з неприємним запахом, зниженням ваги, затримкою росту, розвитком вітамінної, білкової, жирової недостатності.
У важких випадках характерно значне схуднення з виділяється на його фоні великим роздутим животом. 

У терапії провідним є призначення безглютенової дієти.
З раціону виключаються страви, що містять манну, вівсяну, перлову, ячну, пшеничну крупи, макаронні вироби, хліб і всі продукти та кондитерські вироби, що містять пшеничне, житнє, ячмінне борошно.
При дотриманні суворої дієти пронос у дітей купіруються протягом 2 тижнів, маса тіла нормалізується протягом першого року, а зростання протягом 2 років.
Прогноз при дотриманні дієти і правильному лікуванні дитини сприятливий. 

Муковісцидоз
Це спадкове захворювання, що супроводжується ураженням залоз.
Найчастіше страждають травна і дихальна системи.
Характерно чергування наполегливих проносів і запорів (аж до кишкової непрохідності, що вимагає хірургічної операції).
Кал не перевареної, смердючий, блискучий на вигляд і жирний на дотик, погано відмивається від шкіри дитини і горщика.
Діагноз підтверджується копрологіческім дослідженням і проведенням спеціальної потовій проби. 

Хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт
Провідним симптомом цих захворювань є поява рідкого стільця з червоною кровю, що супроводжується болями в животі. 

Поява крові в калі у дитини може бути симптомом дуже серйозних захворювань і вимагає обовязкового звернення до лікаря з наступним обстеженням товстого кишечника. 

Інші причини діарей
Нерідко діареєю супроводжується харчова алергія.
На думку про неї може наштовхнути звязок виникнення проносу з вживанням певних продуктів.
До діареї також призводять порушення обміну магнію і деякі ендокринні захворювання, різні стресові ситуації, сильний страх, емоційне потрясіння.
Наприклад, страх перед здачею іспиту, відповідальним виступом, раптовий переляк.
У народі такий стан називають ведмежою хворобою. 

Зустрічаються й інші, більш рідкісні причини діарей у дітей, тут ми торкнулися тільки найпоширеніших.
Не виключено, що саме вони викликали розлад стільця у вашого малюка.
Тому при появі проносу у дитини обовязково зверніться до лікаря. 

Лікування гострої діареї.
Яку дієту дотримувати?
Дієта залежить від патології, що викликала діарею.
Якщо причина хвороби поки не відома або розлад стільця повязано з погрішностями харчування, кишковою інфекцією, харчовим отруєнням, рекомендується дотримуватися певних правил. 

Як заповнити втрату рідини?
Для запобігання зневоднювання організму необхідно заповнення рідини і солей, що втрачаються при частому рідкому стільці.
Сольові розчини Регідрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан (вони продаються в аптеці) розчиняють в кипяченій воді по інструкції, зазначеної на пакетику.
Кількість рідини призначається залежно від вираженості зневоднення.
Приблизна кількість рідини наведено нижче:
Діти до року: 130-170-200 мл на 1 кг ваги дитини на добу. 

Діти 1-5 років: 100-170 мл на кг ваги дитини на добу. 

Діти 6-10 років: 75-110 мл на кг ваги дитини на добу. 

Про те, що дитина отримує достатню кількість рідини, свідчать нормальні за обсягом порції сечі і регулярність сечовипускань.
Крім сольових розчинів дитина може пити кипячену воду, чай, ромашковий чай, мінеральну воду без газу, компот без цукру або з мінімальною кількістю цукру, фруктові соки, розведені навпіл з водою, рисовий відвар.
Рецепт пиття при проносі: 250 мл соку грейпфрута або апельсина, щіпка кухонної солі, чайна ложка цукру. 

Які ліки можна давати дитині?
З ліків в лікуванні гострої діареї використовують сорбенти (ентеросгель, активоване вугілля, поліфепан, фільтрум, ентегнін, пектени, смекта та ін), при підвищеному газоутворення і кишкової коліці Еспумізан, саб-симплекс, дісфлотіл, при болю і спазмах у животі спазмолітики (
но-шпа, папаверин, Дюспаталін) та інші препарати за призначенням лікаря.
Антидиарейні закріплюють препарати типу Имодиума або Лопедіум можна давати дітям з 6 років у випадках дуже частого стільця, виснажує дитини.
Вони протипоказані при дизентерії, метеоризмі, коліті, схильності до запорів. 

Рецепти закріплюють травяних зборів. 

Змішати в рівних частинах плоди фенхелю, кору дуба, листя шавлії.
1 ст.
л.
збору залити склянкою холодної води.
Наполягати при кімнатній температурі 10 хвилин.
Прокипятити 15 хвилин, процідити.
Приймати по 1 склянці (доза дорослого) 3 рази на день до їди. 

Змішати по 4 частини кореневищ горця зміїного і квіток ромашки і по 5 частин листя подорожника і плодів чорниці.
1 ст.
л.
збору залити склянкою окропу, кипятити на водяній бані 30 хвилин.
Охолодити 10 хвилин, процідити.
Приймати по 1/4 склянки (доза дорослого) 2 рази на день до їди. 

Змішати 3 частини плодів черемхи і 2 частини плодів чорниці.
1 ст.
л.
збору залити склянкою окропу.
Кипятити 20 хвилин, процідити.
Приймати по 1 / 4-1 / 2 склянки 3 рази на день. 

Дієтичне харчування при гострій діареї
Годувати дитину слід по апетиту: якщо він бажає поїсти, нагодуйте, якщо не хоче, не змушуйте!
Виключаються
Жирна, смажена, копчена їжа, соління, газоутворюючі і підсилюють скорочення кишечника продукти (молоко, капуста, особливо квашена, квашені овочі, горах, квасоля, цибуля, помідори, солодкі фрукти, виноград, свіжі яблука, огірки, баклажани, гриби, чорний хліб
, свіжа здоба, цукор, квас). 

Рекомендуються
Фрукти і овочі після термічної обробки, свіжих фрукти без шкірки, соки з мякоттю;
кисіль;
рисовий відвар;
чорниця, груші, брусниця, кизил, айва свіжих або у вигляді компоту;
протертий овочевий суп з рисом, сухарики з білого хліба, каші на воді (рисова, гречана, вівсяна);
картопляне пюре на воді з рослинним маслом;
кисломолочні продукти;
омлет. 

З обережністю можна давати дитині відварні мясо та рибу, проверчені через мясорубку або у вигляді парових котлет. 

P.S. Якщо стаття була Вам корисна, поділіться будь ласка їй в соціальних мережах, понатискайте на кнопочки нижче.

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Комментарии:

Оставить комментарий


Радио

Тег IFRAME





Популярное



Календарь

«    Июль 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31 


Опрос

Оцените работу движка
Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился



Друзья






Реклама


Логин: (регистрация? Пароль (забыл?):

Информация

Здравствуйте, Добро пожаловать на
Olympia-Podarok.Ru
На нашем сайте лучшие советы и новости
для взрослых детей и несовершеннолетних взрослых
Читайте Изучайте Общайтесь на сайте "Olympia-Podarok.Ru" !